La angioresonancia magnética (ARM) es el estudio de los vasos sanguíneos mediante resonancia magnética, esta es una técnica no invasiva. Esta prueba de diagnóstico por imagen se utiliza para identificar algunas enfermedades que afectan al corazón o los vasos sanguíneos y también para definir o planificar determinados tratamientos. En realidad se trata de una resonancia magnética que se suele realizar sin necesidad de contraste, aunque en ocasiones sí debe recurrirse a él.
Esta prueba permite en ocasiones aplazar la intervención quirúrgica, es menos invasiva que la angiografía por cateterismo y permite obtener un mapa preciso de los vasos sanguíneos afectados por una patología concreta, lo que permitirá una planificación más precisa de la intervención quirúrgica cuando esta es inevitable.
La Angioresonancia magnética (ARM) es una técnica no invasiva, a diferencia de la angiografía habitual, durante la cual se ha de introducir un catéter dentro del sistema sanguíneo del paciente para poder observar la estructura de los vasos y sus posibles alteraciones. La resonancia magnética es una prueba de imagen que se basa en someter al paciente a un campo magnético y unas ondas de radiofrecuencia que estimulan los protones del organismo y, tras su estimulación, estos devuelven una señal que es recogida por un ordenador que la transforma en imágenes en dos o tres dimensiones de las estructuras analizadas.
¿Cuáles son algunos de los usos comunes del procedimiento?
Los médicos utilizan la ARM para examinar los vasos sanguíneos en áreas claves que incluyen:
- Cerebro
- Cuello
- Corazón
- Pecho
- Abdomen (riñones e hígado)
- Pelvis
- Piernas y pies
- Manos y brazos (RSNA, 2023)
Los médicos utilizan la ARM para:
- Identificar anormalidades tales como aneurismas, en la aorta, tanto en el tórax como en el abdomen, o en otras arterias.
- Detectar placas ateroscleróticas en la arteria carótida del cuello, ya que eso puede limitar el flujo sanguíneo hacia el cerebro y causar un derrame cerebral.
- Identificar una malformación arteriovenosa (AVM) adentro del cerebro o en cualquier otra parte.
- Detectar placa que haya causado el estrechamiento de las arterias hacia las piernas y ayudar a prepararse para la angioplastia/colocación de stent o la cirugía.
- Detectar la presencia de una enfermedad en las arterias hacia los riñones o visualizar el flujo sanguíneo a fin de ayudar a prepararse para un trasplante de riñón o para la colocación de un stent.
- Guiar a los radiólogos de intervención y los cirujanos mientras realizan un procedimiento de reconstrucción de vasos sanguíneos enfermos, como la implantación de un stent, o la evaluación de un stent después de la implantación.
- Detectar lesiones en una o más arterias del cuello, tórax, abdomen, pelvis, o miembros en pacientes después de un trauma.
- Evaluar los detalles de las arterias que llevan sangre a un tumor antes de una cirugía u otros procedimientos tales como la quimioembolización o radioterapia interna selectiva.
- Identificar una disección o desdoblamiento en la aorta en el tórax o abdomen o en una de sus principales ramificaciones.
- Mostrar el grado y la gravedad de la enfermedad de las arterias coronarias y sus efectos y planificar una intervención, como la cirugía de derivación coronaria y colocación de un stent.
- Examinar las arterias en los pulmones para detectar embolismo pulmonar (coágulos de sangre, tales como los que viajan desde las venas de las piernas) o AVMs pulmonares.
- Observar anormalidades congénitas en vasos sanguíneos, especialmente en las arterias de niños (ej. malformaciones en el corazón u otros vasos sanguíneos debido a defectos de nacimiento).
evaluar la estenosis y obstrucciones de los vasos (ej. coágulos en los pulmones). - Explorar pacientes para diagnosticar enfermedades de las arterias, en especial pacientes con antecedentes familiares de las mismas. (RSNA, 2023)
También se utiliza la ARM como sustituto para la angiografía computarizada (ATC) cuando no se puede usar un material de contraste a base de iodo.
Ventajas y limitaciones
Las ventajas de la ARM sobre la arteriografía y el angioTAC son que se trata de una exploración no invasiva y que no somete al paciente a una radiación ionizante; es un procedimiento rápido, muy poco molesto y más económico que las otras pruebas. Asimismo, el gadolinio prácticamente nunca causa reacciones alérgicas, a diferencia del contraste yodado que se utiliza en el angioTAC.
Por el contrario, la ARM tiene sus limitaciones, dado que no permite visualizar los depósitos de calcio dentro de las arterias y la precisión de las imágenes de ciertos vasos, sobre todo los de menor calibre, no es tan exquisita como cuando se realiza una angiografía convencional. A su vez, la calidad de las imágenes obtenidas por ARM puede verse afectada y ser de baja calidad si el paciente no es capaz de quedarse quieto y tumbado durante el tiempo que dura la prueba.
En qué situaciones se aplica
La aplicación de la ARM es muy útil al valorar las siguientes situaciones:
- Aneurismas de aorta u otras arterias
- Afectación a nivel de las arterias carótidas que irrigan el cerebro
- Malformaciones arteriovenosas cerebrales
- Patología vascular periférica en extremidades inferiores y superiores
- Afectación de las arterias renales en la valoración de un trasplante renal
- Evaluación de las arterias que irrigan un tumor antes de su intervención quirúrgica
- Valoración de las arterias coronarias antes de colocar un stent o realizar un bypass
- Estudio de malformaciones arteriales congénitas
- Estudio preventivo de pacientes con familiares que han sufrido aneurismas de aorta. (Blog Salud MAPFRE,2021)
Indicaciones de la angioresonancia
Las indicaciones de la angioresonancia son muy diversas, ya sea para el diagnóstico de patologías vasculares como para la planificación precisa de intervenciones quirúrgicas:
- Estudio del estado de los vasos intracraneales. Permite identificar aquellos pacientes a los que se debe realizar una angiografía mediante cateterismo.
- Estudio de las carótidas. Se realiza en pacientes con arterioesclerosis con el fin de determinar el grado de oclusión de estas arterias y precisar el área de intervención en la que deben actuar los cirujanos cuando se recomienda el procedimiento quirúrgico. Evita la realización de una angiografía.
- Estudio de las arterias aórticas (tórax y abdomen), las pulmonares y las renales.
- Identificación de posibles aneurismas en personas con antecedentes familiares por esta enfermedad. (Sanitas,2023)
Sin embargo, esta prueba diagnóstica está contraindicado en casos muy concretos:
- Personas con marcapasos o que sean portadoras de prótesis o implantes metálicos.
- Personas que padecen claustrofobia y en las que la sedación no consigue calmarlas.
- Mujeres en el primer trimestre de embarazo, pues no hay datos sobre los efectos que la resonancia magnética podría tener en el desarrollo del embrión.
- Mujeres en periodo de lactancia, cuando la angioresonancia se debe realizar utilizando contraste. En este caso se recomienda extraer previamente la lecha para poder alimentar al bebé durante las 24 horas siguientes, el tiempo necesario para que el contraste sea totalmente eliminado del organismo. (Sanitas,2023)
En Imágenes de Vida y Salud somos empresa privada de salud constituida en el año 2015 por un grupo de profesionales del área médica orientada a la prestación de servicios de diagnóstico médico por imágenes.
Somos una institución planeada y diseñada bajo los más estrictos estándares de calidad con el fin de garantizar la excelencia en la prestación de nuestros servicios, amabilidad, seguridad y confort para los pacientes.
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Referentes
Sanitas. “¿Qué Es Una Angioresonancia?” Sanitas, https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/enfermedades-y-trastornos/pruebas-y-diagnosticos/que-es-angioresonancia.html. Accessed 11 Apr. 2023.
Bustos, David Cañadas. “Angioresonancia Magnética: Qué Es y Cómo Se Realiza -CanalSALUD.” Blog Salud MAPFRE, 3 Nov. 2021, https://www.salud.mapfre.es/pruebas-diagnosticas/angioresonancia/.
Radiology, Radiological Society of North America (RSNA) and American College. “Angiografía de Resonancia Magnética (ARM).” Radiologyinfo.Org, https://www.radiologyinfo.org/es/info/angiomr. Accessed 11 Apr. 2023.
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